やぎはしファミリー歯科は皆様に信頼されるファミリーデンタルオフィスを目指しております。

　親知らずといっても上顎か下顎かによっても抜歯の操作はかなり違ってきます。上顎の親知らずは非常に抜歯しやすいものの一つです。
　問題は下顎の親知らずです。親知らずは元来一番最後に生える大臼歯ですが、現在では顎の大きさが小さくなってきているため、生えるスペースがなく、さまざまな問題を引き起こします。以下の条件に当てはまるものは抜歯の適応になると考えられます。

�@十分に歯冠の部分が出ていない為、歯肉との間に汚れがたまり、感染を起こして痛みを生じるもの。これは持続的に感染を生じているため抜歯の対象になります。

�A親知らず自体、あるいは手前の歯が虫歯になってしまうもの。

�B親知らずの生えている方向が顎の動きと不調和を生じてしまうため、顎関節症の原因になったり、他の部位の歯並びに影響を与えるもの。

　一方英国の抜歯基準では、骨内深くに埋伏し、害をなさないものは敢えて抜歯する必要性はないとされています。最近では抜歯された歯の凍結保存なども話題になり、今後抜歯の基準の可能性は変わることも考えられますが、上記の３つの条件に当てはまるものは現時点では抜歯を選択するべきであると考えます。

　当院では特に上記に該当する、女性には抜歯をお勧めしています。それは女性には結婚、出産などで、投薬や外科処置を行ないにくい時期が来る可能性があるからです。妊娠中に親知らずの痛みを訴える方は決して少なくありません。
　ただし、親知らずは根の状態が複雑である場合が多く、また、手術に伴う偶発症のリスクもあることから、十分な計画が必要です。一般的に真横に顎の骨の中に埋まっている親知らずの抜歯は簡単な骨折と同等の手術操作であるといわれています。難易度が高いからといって、上記の症状を放置すべきではありません。難易度が高ければしかるべき施設での抜歯を選択すべきです。
　適切な診断が重要であると考えます。心配な方は一度ご相談下さい。NEW

糖尿病患者にとって、歯周病は、腎臓の機能障害、視力低下、神経症、大血管障害、小血管障害の慢性合併症に次ぐ、第6番目の合併症とも言われるようになりました。実際、糖尿病の人はそうでない人に比べて歯肉炎や歯周炎にかかっている人が多いといわれています。最近、歯周病は口の中の問題だけではなく、さまざまな全身性の病気とも深くかかわっていることが明らかになってきました。歯周病菌がつくる毒素や炎症を引き起こす物質は、歯周病の病巣から血液中に入り、全身に影響を及ぼす可能性があります。実際これまでにも、口の中の慢性的な炎症や歯周病菌と、糖尿病や心筋梗塞、肺炎、低体重児出産などとの関連性が報告されています。歯周病が進行した状態では歯周病の病巣から炎症を引き起こす物質（サイトカイン）が産生されます。このサイトカインが口の中の細い血管を伝って血中に入ると、ますますインスリン抵抗性が増すこととなり、糖尿病の症状が進行します。逆に、歯周病を治療して口の中の状態が良くなると、インスリンの作用を阻害する物質が少なくなるので、糖尿病の症状が良くなります。内科医と連携した歯周治療が重要と言えます。当院では内科医と連携した歯周治療を行っております。是非ご相談ください。

毎回のお食事で炭水化物を摂取するたびに、お口の中の酸産生菌の作用で出てきた酸により、歯の表面は一層溶かされた状態になります。それがまた唾液の作用で元に戻るのを繰り返していきます。そのため歯の表面は時間とともにでこぼこになっていきます。一回のＰＭＴＣから元に戻るのに約３ヶ月かかると言われています。そのため、３ヶ月から半年に一度が一般的です。
　最近では多種類のPMTC用ペーストがあり、このミクロの傷をアパタイトの顆粒で埋めてくれるももあり、トリートメント効果が得られるようになりました。このアパタイトのトリートメントは月一回の頻度でも問題が無いと言われています。
　その方のお口の環境によってオーダーメイドの間隔設定が可能です。

「ホームケアのみ（自分で歯磨きする）」と「ホームケア＋クリーニング（ＰＭＴＣ）」両者の違いを６年間で調べてみた研究があります。（Axelsson.Linde et al 1981)。６年間で虫歯治療をした歯面の数は７０分の１に減少しました。また、歯茎の下がり具合はホームケアのみの群では−１．３ｍｍであったのに対し、ホームケア＋ＰＭＴＣ群ではわずか０．１ｍｍですが回復の傾向がみられました。虫歯および歯周病の予防に非常に効果が高いと考えられます。

専門的には、ＰＭＴＣ（professonal Mechanical Tooth Cleaning)と言われますが、歯科医師や歯科衛生士といった専門家による機械を用いた徹底的な清掃のことです。
ただ単に歯ブラシの代わりに機械を使って清掃するというものではなく、歯ブラシ等では落とすことが不可能なバイオフィルム（歯にこびりついた細菌の膜）をやわらかいゴムのチップなどを使用して剥がしとることを指します。